+
metilprednisolone (Rx) di marca e altri nomi: Medrol, Medrol Dosepak, di più. DepoMedrol, Solumedrol allergiche Condizioni Giorno 1: 8 mg PO prima di colazione, 4 mg dopo pranzo e dopo cena, e 8 mg al momento di coricarsi 2 ° giorno: 4 mg PO prima di colazione, dopo pranzo e dopo cena e 8 mg al momento di coricarsi Giorno 3: 4 mg PO prima di colazione, dopo pranzo, dopo cena, e al momento di coricarsi Giorno 4: 4 mg PO prima di colazione, dopo pranzo, e al momento di coricarsi Giorno 5: 4 mg PO prima di colazione e prima di coricarsi Giorno 6: 4 mg PO prima colazione Può essere rastremata nell'arco di 12 giorni (per diminuire la possibilità di dermatite flareup) Esacerbazioni di sclerosi multipla 160 mg per via endovenosa una volta al giorno per 1 settimana, poi 64 mg IV a giorni alterni per 1 mese Pneumocystis (carinii) jiroveci polmonite nei pazienti di AIDS (off-label) 30 mg IV q12hr per 5 giorni, poi 30 mg IV q24hr per 5 giorni, poi 15 mg IV q24hr per 11 giorni Acuta Spinal Cord Injury (off-label) 1a ora: 30 mg / kg IV nell'arco di 15 minuti Avanti 23 ore: 5.4 mg / kg / ora IV in infusione continua Grave nefrite lupica (off-label) 0,5-1 g IV più di 1 ora una volta al giorno per 3 giorni Considerazioni di dosaggio Metilprednisolone: range di dosaggio al solito, 2-60 mg / die PO diviso q6-24hr acetato di metilprednisolone: range di dosaggio usuale, 10-80 mg per via intramuscolare ogni 1-2 settimane; sostituto temporaneo per PO, data in dosi IM giornaliera pari a dosi PO giornaliera; per effetto prolungato, dato in dose settimanale IM pari a 7 volte la dose giornaliera PO; a differenza di succinato metilprednisolone sodio, non può essere dato IV succinato metilprednisolone sodio: range di dosaggio usuale, 10-250 mg IM / IV fino a q4hr PRN Forme di dosaggio & amp; Punti di forza infezioni gravi non trattati infezioni fungine sistemiche (ad eccezione di iniezione intra-articolare in condizioni comuni localizzati) percorso IM è controindicato in porpora trombocitopenica idiopatica I neonati prematuri (formulazioni contenenti alcool benzilico solo) lesioni cerebrali traumatiche (alte dosi) La somministrazione di vivo o vivere, vaccini attenuati è controindicato nei pazienti che hanno ricevuto dosi di corticosteroidi immunosoppressori Precauzioni Usare con cautela in cirrosi, herpes simplex oculare, ipertensione, diverticolite, ipotiroidismo, miastenia grave, ulcera peptica, l'osteoporosi, la colite ulcerosa, tendenze psicotiche, insufficienza renale, gravidanza, diabete mellito, la storia di disturbi convulsivi, la sclerosi multipla, disturbi tromboembolici, infarto miocardico Il trattamento a lungo termine: rischio di osteoporosi, miopatia, ritardata guarigione delle ferite attività mineralcorticoide Minimal Utilizzare in shock settico o no sindrome settica dimostrato efficace e può aumentare la mortalità in alcuni pazienti tra cui pazienti con aumento della creatinina sierica e pazienti che sviluppano infezioni secondarie Liquidazione dei corticosteroidi può aumentare nei pazienti ipertiroidei e diminuzione quelli ipotiroidei; aggiustamenti della dose può essere necessario I pazienti trattati con corticosteroidi dovrebbero evitare di varicella o morbillo-infetti persone, se non vaccinati la tubercolosi latente può essere riattivato (pazienti con test alla tubercolina positivo devono essere monitorati) Qualche suggerimento (non pienamente motivata) di rischio leggermente aumentato palatoschisi se si usano i corticosteroidi durante la gravidanza Può causare (HPA) soppressione ipotalamo-ipofisi-surrene, sindrome di Cushing, o iperglicemia l'impiego di corticosteroidi prolungato può causare elevati IOP, il glaucoma, cataratta o Uccisi o vaccini inattivati possono essere somministrati; Tuttavia, la risposta a tali vaccini non è prevedibile procedure di immunizzazione possono essere effettuate in pazienti che ricevono corticosteroidi come terapia sostitutiva in dosi fisiologiche (ad esempio, per il morbo di Addison) Iniezione può provocare cutanea e / o cambiamenti sottocutanei che formano depressioni nella pelle al sito di iniezione; per ridurre al minimo l'incidenza di cutanea e atrofia sottocutaneo, la cura deve essere esercitata non superare le dosi consigliate a iniezioni; evitare l'iniezione nel muscolo deltoide a causa della elevata incidenza di atrofia sottocutaneo Aumento dosaggio di corticosteroidi ad azione rapida nei pazienti in terapia con corticosteroidi sottoposto ad alcun stress insolito prima, durante e dopo la situazione stressante Non per l'uso nel trattamento di lesioni cerebrali traumatiche dosi medie e grandi di corticosteroidi può causare un aumento della pressione arteriosa, il sale e la ritenzione idrica, e una maggiore escrezione di potassio; dieta iposodica e la supplementazione di potassio possono essere necessarie; tutti i corticosteroidi aumentano l'escrezione di calcio Indotto da farmaci insufficienza surrenalica secondaria può essere minimizzato riduzione graduale del dosaggio; insufficienza relativa può persistere per mesi dopo l'interruzione della terapia; Pertanto, in situazione di stress che si verificano durante quel periodo, la terapia ormonale deve essere ripresa Raramente, alte dosi di metilprednisolone ciclicamente pulsato (di solito per il trattamento delle esacerbazioni di sclerosi multipla a dosi di 1 g / die) può indurre una forma tossica di epatite acuta; interrompere la terapia se si verifica; poiché recidiva si è verificato dopo la ri-sfida, evitare l'uso in pazienti con storia di epatite tossica causata da metilprednisolone Con l'aumento dosi di corticosteroidi, il tasso di insorgenza di complicanze aumenta infettive; corticosteroidi possono mascherare alcuni segni di infezione in corso; corticosteroidi possono aggravare le infezioni fungine sistemiche e non deve essere utilizzato in presenza di tali infezioni meno necessario per controllare le reazioni di droga; amebiasis latente o attiva amebiasis dovrebbero essere escluse prima di iniziare la terapia con corticosteroidi pazienti che hanno speso tempo in tropici o pazienti con diarrea inspiegabile Più basso dosaggio possibile dovrebbe essere utilizzata per controllare condizione in trattamento; quando riduzione del dosaggio possibile, riduzione deve essere graduale decisione rischio / beneficio deve essere fatta in ogni singolo caso per dose e la durata del trattamento e sul fatto che tutti i giorni o la terapia intermittente deve essere utilizzato sarcoma di Kaposi riportati in pazienti che ricevono terapia con corticosteroidi, più spesso per patologie croniche; la sospensione della terapia può provocare miglioramento clinico Sebbene studi clinici controllati hanno dimostrato corticosteroidi per essere efficace per accelerare la risoluzione di esacerbazioni acute della sclerosi multipla, non incidono il risultato finale o la storia naturale della malattia disordini psichici possono comparire quando i corticosteroidi utilizzati, che vanno da euforia, insonnia, sbalzi d'umore, cambiamenti di personalità, e la depressione grave, a manifestazioni psicotiche franchi; anche le già esistenti instabilità emotiva o tendenze psicotiche possono essere aggravate dai corticosteroidi eventi neurologici gravi, alcuni con conseguente morte, sono stati riportati con l'iniezione epidurale eventi specifici riportati includono, ma non sono limitati a, infarto del midollo spinale, la paraplegia, tetraplegia, cecità corticale, e ictus Questi eventi neurologici gravi sono stati riportati con e senza uso di fluoroscopia La sicurezza e l'efficacia della somministrazione epidurale di corticosteroidi non sono state stabilite, e corticosteroidi non sono approvati per questo uso Metilprednisolone conservato con alcol benzilico Metilprednisolone conservato con alcol benzilico non deve essere somministrato ai neonati, bambini, donne incinte, o donne che allattano L'alcol benzilico è associata ad eventi avversi gravi e di morte, in particolare nei pazienti pediatrici (sindrome ansimante, caratterizzata da depressione del SNC, acidosi metabolica, e respirazioni ansimante) IV Compatibili Soluzione: D5 / 0.5 NS, D5 / NS, D5W, LR, NS Additivo: succinato cloramfenicolo sodio, cimetidina, clindamicina, la dopamina, granisetron, eparina, noradrenalina, penicillina G potassio, ranitidina, teofillina, verapamil Siringa: meglumina diatrizoato, meglumin diatrizoato / sodio diatrizoato, granisetron, ioexolo, iopamidolo, meglumina iotalamato, ioxalate meglumina / sodio ioxalate, metoclopramide Y-site (elenco parziale): Aciclovir, amifostina, amiodarone, cisplatino, la dopamina, enalaprilato, famotidina, eparina, inamrinone, Linezolid, meperidina, metronidazolo, midazolam, morfina, bicarbonato di sodio IV Incompatibilità Additivo: (?) (?) Aminofillina, gluconato di calcio, citarabina, glycopyrrolate, metaraminolo, nafcillina, penicillina G sodica Y-site: (?) (?) (?) (?) Allopurinolo, amsacrina, ciprofloxacina, cisatracurio, diltiazem, etoposide fosfato, fenoldopam, filgrastim, gemcitabina, eparina / idrocortisone, ondansetron, paclitaxel, cloruro di potassio, il propofol, sargramostim, vinorelbina, vitamine B e C (?) IV / IM Preparazione Ricostituire per IM / IV iniezione con BWI contenente 0,9% di alcool benzilico Amministrazione IV Iniettare direttamente in vena o in tubi di correre IV Iniezione: Somministrare sopra almeno 1 minuto Infuso: diluire ulteriormente miscela ricostituito con D5W, NS, D5 / NS, o altra soluzione compatibile Spingere: Somministrare più di 10-20 minuti Per visualizzare le informazioni formulario prima creare un elenco di piani. L'elenco verrà salvato e può essere modificato in qualsiasi momento. L'aggiunta di piani consente di: Visualizza il formulario e le eventuali restrizioni per ciascun piano. Gestire e visualizzare tutti i vostri piani insieme - anche i piani in diversi stati. Confronta stato formulario ad altri farmaci della stessa classe. Accedi alla tua lista di piano su qualsiasi dispositivo - mobile o desktop. Le informazioni di cui sopra è fornita a scopo informativo generale e solo per scopi didattici. piani individuali possono variare e cambia le informazioni formulario. Contattare il fornitore del programma applicabile per le informazioni più aggiornate. Vista spiegazioni per livelli e restrizioni Questo farmaco è disponibile al più basso co-pay. Più comunemente, questi sono i farmaci generici. Questo farmaco è disponibile ad un livello medio di co-pay. Più comunemente, questi sono "preferito" (il formulario) farmaci di marca. Questo farmaco è disponibile a un livello superiore co-pay. Più comunemente, questi sono "non preferite" farmaci di marca. Questo farmaco è disponibile a un livello superiore co-pay. Più comunemente, questi sono farmaci di marca "non preferite" o prodotti di specialità prescrizione. Questo farmaco è disponibile a un livello superiore co-pay. Più comunemente, questi sono farmaci di marca "non preferite" o prodotti di specialità prescrizione. Questo farmaco è disponibile a un livello superiore co-pay. Più comunemente, questi sono farmaci di marca "non preferite" o prodotti di specialità prescrizione. NON COPERTO & ndash; I farmaci che non sono coperti dal piano. I farmaci di autorizzazione preventiva che richiedono l'autorizzazione preventiva. Questa restrizione è necessario che i criteri clinici specifici essere soddisfatti prima dell'approvazione della prescrizione. Quantità Limiti farmaci che hanno limiti quantitativi associati ad ogni prescrizione. Questa restrizione limita tipicamente la quantità di farmaco che sarà coperto. Passo farmaci terapeutici che hanno la terapia passo associato ad ogni prescrizione. Questa restrizione in genere richiede che alcuni criteri da rispettare prima di approvazione per la prescrizione. Altre restrizioni farmaci che hanno restrizioni diverse da un'autorizzazione preventiva, limiti di quantità, e la terapia passo associato ad ogni prescrizione. A proposito di Medscape Farmaci e malattie riferimento clinica di Medscape è il riferimento più autorevole e accessibile punto di assistenza medica per i medici e gli operatori sanitari, disponibili online e tramite tutti i principali dispositivi mobili. Tutti i contenuti è gratuito. Le informazioni cliniche rappresenta l'esperienza e la conoscenza pratica dei migliori medici e farmacisti dai principali centri medici accademici negli Stati Uniti e in tutto il mondo. Gli argomenti forniti sono completi e coprono più di 30 specialità mediche, che riguardano: Malattie e condizioni Più di 6000 articoli evidence-based e la malattia medico-reviewed e condizione sono organizzati in modo rapido e completo rispondere alle domande cliniche e di fornire informazioni approfondite a sostegno della diagnosi, il trattamento, e l'altro il processo decisionale clinico. Argomenti sono riccamente illustrati con più di 40.000 foto, video, diagrammi e immagini cliniche radiografiche. Più di 1000 cliniche articoli procedure forniscono chiare istruzioni passo-passo e comprendono video e immagini didattici per permettere ai medici di padroneggiare le tecniche più nuove o migliorare le proprie competenze nelle procedure che hanno eseguite in precedenza. Più di 100 articoli di anatomia presentano immagini cliniche e gli schemi dei principali sistemi e organi del corpo umano. Gli articoli aiutano nella comprensione dell'anatomia coinvolti nel trattamento di condizioni specifiche e l'esecuzione di procedure. Essi possono anche facilitare le discussioni medico-paziente. Più di 7100 monografie sono previste per prescrizione e over-the-counter farmaci, così come per corrispondenti farmaci di marca, prodotti di erboristeria e integratori. immagini droga sono inclusi anche. Drug Interaction Checker Il nostro Drug Interaction Checker fornisce un rapido accesso a decine di migliaia di interazioni tra marca e farmaci generici, over-the-counter farmaci e integratori. Controllare le interazioni lievi a gravi controindicazioni per un massimo di 30 farmaci, prodotti di erboristeria e supplementi alla volta. salute Accesso piano di droga informazioni formulario durante la ricerca di un particolare farmaco, e risparmiare tempo e fatica per voi e il vostro paziente. Scegliete tra la nostra lista completa di oltre 1800 piani di assicurazione in tutti i 50 stati degli Stati Uniti. Personalizzare le Medscape conto con i piani di salute si accetta, in modo che le informazioni necessarie è salvato ed è pronto ogni volta che si cerca un farmaco sul nostro sito o in app Medscape. facilmente confrontare lo stato di primo livello per i farmaci della stessa classe quando si considera un farmaco alternativo per il paziente. Medscape Riferimento dispone di 129 calcolatori medici che coprono formule, bilancia e classificazioni. Inoltre, più di 600 monografie di droga nel nostro riferimento farmaco includono calcolatrici dosaggio integrati. Centinaia di presentazioni di diapositive ricche di immagini coinvolgere visivamente e lettori sfida in espansione, mentre la loro conoscenza di entrambe le malattie comuni e non comuni, presentazioni di casi, e controversie in corso nel campo della medicina. Clicca su citazioni all'interno di temi della droga e della malattia nel nostro riferimento clinica di rivedere l'evidenza clinica su MEDLINE. Inoltre, la ricerca nel database MEDLINE per articoli di riviste. Medscape è la destinazione online leader per gli operatori sanitari che cercano informazioni cliniche. Oltre agli strumenti di riferimento clinici, Medscape offre:
No comments:
Post a Comment